障がい児通所支援事業・障がい児相談支援事業等の指定

最終更新日：2024年7月5日

児童福祉法の各事業の指定申請書等の様式を掲載しています。

申請にあたっては、児童福祉法、指定基準、報酬告示及び各種通知をよくご理解の上、事前にご相談ください。

障がい児通所支援事業者・障がい児相談支援事業者　指定申請の手引き

　障がい児通所支援事業所の指定申請、指定後に必要となる変更届などの各種手続きに関する手引きです。
　指定申請の手引き(PDF:1,000KB)
　障がい児相談支援事業所の指定申請、指定後に必要となる変更届などの各種手続きに関する手引きです。
　相談支援事業者指定申請の手引き(PDF:751KB)

事前相談について

事前相談は予約制です。
希望する来庁日時を障がい福祉課指定係へメールで予約してください。
月末は混み合うため、余裕をもってご連絡くださいますようお願いいたします。

お問い合わせ先

障がい福祉課指定係
メールアドレス：shogai.wl＠city.niigata.lg.jp　（送信する際は＠を半角に変えてください）

事業実施計画書

障がい児通所支援事業等のサービスを開始しようとする事業者は、事業開始予定日の3か月前の末日までに「事業実施計画書」を提出してください。
事業実施計画書の提出にあたっては、必ず事前に日時を予約の上来庁してください。予約なく来庁された場合は対応できない場合があります。
申請法人の者であって、当該申請事業内容を把握している方が来庁してください。コンサルタントや建築士などのみの場合は応じかねます。

様式
PDF	ワード
事業実施計画書(PDF:299KB)	事業実施計画書(ワード:35KB)

提出書類チェックリスト

チェックリスト
PDF	エクセル
新規指定申請書類チェックリスト(PDF:52KB)	新規指定申請書類チェックリスト(エクセル:17KB)
指定更新書類チェックリスト(PDF:103KB)	指定更新書類チェックリスト(エクセル:15KB)

相談支援事業の提出書類チェックリストはこちらから

書類の提出について

指定申請書類については原則障がい福祉課へご持参ください。変更届出書類等については、原則郵送で受け付けます。
各提出期限（提出期限が閉庁日の場合は直前の開庁日）必着でご提出ください。

開始・変更届出書

届出様式
PDF	ワード
障害児通所支援事業等開始・変更届出書(PDF:27KB)	障害児通所支援事業等開始・変更届出書(ワード:41KB)

障がい児通所支援事業・障がい児入所施設指定申請書様式等

申請書等
PDF	ワード・エクセル
指定・更新申請書(別記様式第38号の7）(PDF:41KB)	指定・更新申請書(別記様式第38号の7）(エクセル:37KB)
付表(PDF:210KB)	付表(エクセル:149KB)
参考様式1(PDF:87KB)	参考様式1(エクセル:27KB)
参考様式2－9(PDF:274KB)	参考様式2－9(エクセル:115KB)
参考様式2－9【記入例】(PDF:564KB)
参考様式10(PDF:44KB)	参考様式10(ワード:28KB)
参考様式11(PDF:122KB)	参考様式11(ワード:16KB)
協力医療機関に関する協定書(PDF:94KB)	協力医療機関に関する協定書(ワード:36KB)
指定変更申請書(PDF:69KB)	指定変更申請書(ワード:70KB)
変更届出書(別記様式第38号の8）(PDF:40KB)	変更届出書(別記様式第38号の8）(エクセル:27KB)
再開・廃止・休止届出書(別記様式第38号の9）(PDF:30KB)	再開・廃止・休止届出書(別記様式第38号の9）(エクセル:42KB)
障害児通所支援事業等の廃止・休止・再開届出書(PDF:20KB)	障害児通所支援事業等の廃止・休止・再開届出書(エクセル:15KB)
指定辞退届出書(別記様式第38号の10）(PDF:21KB)	指定辞退届出書(別記様式第38号の10）(エクセル:23KB)
近隣住民等への説明に係る報告書(PDF:110KB)	近隣住民等への説明に係る報告書(ワード:17KB)
既存建築物に係る建築基準法上の適合状況報告書(PDF:51KB)	既存建築物に係る建築基準法上の適合状況報告書(ワード:35KB)

障がい児相談支援事業指定申請書様式等

申請書等
PDF	エクセル
障害児相談支援事業者指定・更新申請書（別記様式第38号の11）(PDF:63KB)	障害児相談支援事業者指定・更新申請書（別記様式第38号の11）(エクセル:34KB)
付表(PDF:73KB)	付表(エクセル:52KB)
参考様式1－11(PDF:195KB)	参考様式1－11(エクセル:60KB)
勤務形態一覧表・組織体系図(PDF:88KB)	勤務形態一覧表・組織体系図(エクセル:53KB)
変更届出書（別記様式第38号の12）(PDF:68KB)	変更届出書（別記様式第38号の12）(エクセル:28KB)
再開・廃止・休止届出書（別記様式第38号の13）(PDF:54KB)	再開・廃止・休止届出書（別記様式第38号の13）(エクセル:26KB)
障害児通所支援事業等の廃止・休止・再開届出書(PDF:20KB)	障害児通所支援事業等の廃止・休止・再開届出書(エクセル:15KB)

運営規程（参考例）

サービス別参考例一覧表
PDF	ワード
児童発達支援(PDF:266KB)	児童発達支援(ワード:27KB)
医療型児童発達支援(PDF:258KB)	医療型児童発達支援(ワード:29KB)
放課後等デイサービス(PDF:268KB)	放課後等デイサービス(ワード:28KB)
保育所等訪問支援(PDF:238KB)	保育所等訪問支援(ワード:27KB)
多機能型（児童発達支援・放課後等デイサービス）(PDF:271KB)	多機能型（児童発達支援・放課後等デイサービス）(ワード:30KB)
多機能型（児童発達支援・保育所等訪問支援）(PDF:274KB)	多機能型（児童発達支援・保育所等訪問支援）(ワード:30KB)