特定施設使用届出書

下水道を使用する方が次に該当する場合、使用することになった日から３０日以内に特定施設使用届が必要です。
・特定施設のある事業場が下水道を使用する場合
・使用している施設が特定施設に追加された場合

様式を以下よりダウンロードするか、又は窓口にて入手してください。
必要事項を記入し、必要な場合は添付書類を添えて提出してください。
記載内容については、提出用紙記載前に担当者と打ち合わせをお願いします。
○届出が必要な場合
下水道を使用する方が次に該当する場合、届出が必要です。
・特定施設のある事業場が下水道を使用する場合
・使用している施設が特定施設に追加された場合
○提出時期
下水道を使用することになった日から３０日以内
【標準処理期間】
申請書を提出されて不備がなければその時点で完了です。

下記受付窓口に持参してください。

下水道管理センター施設管理課水質係
月曜日～金曜日（祝日を除く）　午前８時３０分から午後５時３０分

・排水系統のわかる平面図・断面図
・特定施設の設置位置
・事業場内の排水図等

随時

不要

下水道管理センター施設管理課水質係　
電　話　025-281-9204
メール　shisetsu.ps@city.niigata.lg.jp